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孤兒納入醫療救助“一站式”結算范圍

來源:廣州日報 2019-06-03 03:59   http://www.bmrph.com/

廣州日報訊(全媒體記者馬俊賢)記者從佛山市醫療保障局了解到,為進一步完善醫療保障制度建設,擴大醫療救助覆蓋面,自本月起,佛山市將本市戶籍孤兒醫療費用納入醫療救助“一站式”系統進行結算,使孤兒醫療費報銷無后顧之憂。佛山市戶籍孤兒到醫保定點醫療機構就醫時所發生的醫療費用,應由醫療救助支付的,由醫保定點醫療機構墊付并即時結算,救助對象只需支付個人支付部分即可出院。

記者了解到,4月底,佛山市醫療保障局、市民政局和市社保基金管理局聯合下發《關于開展孤兒醫療救助“一站式”系統結算工作的通知》,通知中明確,孤兒的醫療救助待遇按照特困供養人員醫療救助待遇執行,具體可享受幾項即時結算服務。首先在普通門診醫療救助方面,孤兒普通門診疾病的醫療費用,經基本醫療保險報銷后的醫療費用年度累計超過1000元以上的部分按80%(順德區按90%)的救助比例予以報銷,年度報銷最高限額為1萬元。

另外,在門慢和門特醫療救助方面,孤兒診治門診慢性病種、門診特定病種疾病的醫療費用,經基本醫療保險、大病保險報銷后的醫療費用按80%(順德區按90%)的救助比例予以報銷,年度報銷最高限額為2萬元。其次在住院首次和二次醫療救助方面,孤兒住院的醫療費用,經基本醫療保險、大病保險后的醫療費用可進行住院首次和二次醫療救助。住院首次醫療救助報銷比例100%,無年度報銷最高限額;住院二次醫療救助報銷比例95%,年度報銷最高限額8萬元。

數據顯示,目前全市共有孤兒475人,其中集中供養孤兒369人,散居孤兒106人。孤兒醫療救助“一站式”系統結算工作的正式開展,擴大了佛山醫療救助對象范圍,簡化了孤兒醫療救助結算的程序,更大程度上方便了孤兒看病就醫。接下來,佛山市醫療保障局將繼續完善醫療救助制度,提高醫療救助保障水平,做好醫療保障領域的扶貧攻堅工作。

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